正确引流(“三分治疗，七分护理”，肿瘤患者术后，引流管如何正确护理？)

“三分治疗，七分护理”，肿瘤患者术后，引流管如何正确护理？

多数肿瘤患者在进行手术后，需要放置胸腔引流管，就是在胸部会安置一个引流导管，目的是将手术后胸腔里面的产生的一些液体、血、脓液、气体通过引流管把它们引流出来，从而防止术后感染与影响伤口愈合。一般来说术后的引流管一周以内都可以拔掉，在医院的时候护士会定期护理引流管，但是有些患者的引流管因为一些原因不能拔掉，患者好转出院也需要继续携带着引流管。对于手术后的肿瘤患者来说，引流管的护理和患者的康复关系非常大。家属也需要学会居家照护期间正确护理引流管。

手术后放胸管是比较常见的，像心脏、食管、肺部等手术后都会放置胸管。就像我们手磕碰破了皮会流出一些淡黄色的液体一样，手术区域的组织在手术过程中的损伤很大，术后会有一段时间是肿胀、渗出液体，还有术后可能会出血。我们的胸腔外面是肋骨包围着，空间是有限的，如果渗出的液体在胸腔内积聚着，会压到胸腔里的肺和心脏。所以就需要通过引流管，及时的将这些渗出的液体排出来，从而保证腹部压力平衡，同时帮助患者术后伤口的愈合。

（1）妥善固定：引流管的位置一定要在正确的位置，防止患者因为翻身和活动而打折，甚至脱出的情况发生。如果引流管脱出，会导致渗出的引流液体及一些坏死物积聚在腹腔内，可能会引起腹膜刺激，进一步发生感染。

（2）保持引流管的管路通畅：定时观察引流的情况，避免引流管扭曲、受压、打折，患者翻身或活动的时候要加强管路的固定，调整好引流管的位置。

（3）引流液的观察：每隔两个小时观察并且记录引流液的颜色、质地、液量，如果引流液突然增多而且是血性要警惕是出血。

（4）保护引流管周围的皮肤：伤口周围的敷料要保持清洁干燥，每天定时更换，可以在引流管周围皮肤涂一层氧化锌软膏，防止伤口皮肤感染。

（5）对放置引流管的患者，家属需要及时的询问沟通观察患者有无腹痛、腹胀及体温的变化。

（1）拔管前：胸腔引流管一般放置24～72小时。原则上是胸腔里面已经没有气体或每天的液体少于100毫升（胸腔引流管放在胸腔里会刺激胸膜产生液体），或术后引流液为少量淡黄色血清样渗液，肺膨胀良好。拔管前应常规拍摄胸片确定胸腔的情况。

（2）拔管：把无菌凡士林纱布5～6层置于纱布及棉垫上，消毒创口，拆除缝线，让患者深吸气后屏住气，迅速将引流管拔出，创口立即以准备好的敷料覆盖包扎。

（3）拔管后：24小时内要注意敷料处有没有渗血或者渗液，应严防敷料移位和脱落，拔管前后应常规听诊肺部呼吸音。