从国际情况看，近些年来，主要发达国家越来越重视医疗保险制度对健康的促进，逐步将医疗保险发展为健康保障，目标逐渐从控制医疗费用转移到改善居民健康。相应地，这要求形成保障全民健康的"大部门"体制，统筹管理卫生、医疗保障及有关的健康事务。
从管理学的角度看，分散管理的体制，客观上导致了部门利益的分割，形成政出多门、相互掣肘的局面，曾导致"新医改方案"迟迟不能出台，造成了效率损失。 而各有关部门出台的政策又把本部门的权力和利益放在第一位考虑，往往偏离了医疗保障的目标。 同时由于部门权力利益的客观存在，业务管理交叉关联，在"各负其责"的名义下，很容易导致"揽权卸责"的后果，在一定程度上还会导致业务部门及其下属单位的寻租甚至腐败。
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