内引流(27岁小伙患重症胰腺炎腹腔内大量积液，超声科联合重症医学科开展腹膜后穿刺引流)

27岁的小李（化名），重度肥胖体型，因腹痛10小时来到长沙市第一医院急诊，急诊科医生通过详细询问患者腹痛特点，急查血淀粉酶、脂肪酶以及腹部CT后迅速明确诊断：急性胰腺炎（脂源性）。重症胰腺炎发病急、进展快、病死率高，对全身多器官功能可产生严重的损害。

27岁小伙患重症胰腺炎腹腔内大量积液，超声科联合重症医学科开展腹膜后穿刺引流

27岁的小李（化名），重度肥胖体型，因腹痛10小时来到长沙市第一医院急诊，急诊科医生通过详细询问患者腹痛特点，急查血淀粉酶、脂肪酶以及腹部CT后迅速明确诊断：急性胰腺炎（脂源性）。

患者病情进展迅速，出现肝肾功能障碍、呼吸衰竭等并发症转入重症医学科，经床旁超声及CT检查提示腹腔内大量渗出液，必须立即行腹腔穿刺引流术。此时摆在医生面前的难题是：患者重度肥胖，B超提示积液位置深，临近器官复杂，穿刺引流难度系数大。

超声科与重症医学科医生团队通过详细讨论及实际推演，准备充分后，超声科罗元臣主治医师联合重症医学科黄康主治医师为小李进行B超引导下腹膜后穿刺引流，随着大量暗红色坏死物质被引流出来，患者腹胀气促等症状迅速改善。术后结合血液净化、血流动力学监测、呼吸支持等综合治疗后，患者病情明显好转，顺利转回普通病房。

重症胰腺炎发病急、进展快、病死率高，对全身多器官功能可产生严重的损害。精准诊断和规范治疗对于抢救患者生命、缩短住院周期、减轻经济负担等都十分关键。在治疗过程中超声引导下腹膜后的穿刺引流置管是解决重症胰腺炎患者感染的重要方法之一。

通讯员罗元臣 潇湘晨报记者梅玫

【来源：潇湘晨报】

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