中医养生学：饮食养生

《中医养生学》 马烈光，蒋力生 中国中医药出版社 ISBN:9787513234382

《汉书·郦食其传》曰：“民以食为天。”素问·平人气象论》指出：“人以水谷为本，故人绝水谷则死。”

饮食养生，简称“食养”，是在中医理论的指导下，根据食物的特性，合理地选择和加工利用食物，从而滋养精气、平调阴阳、维护健康、延年益寿的方法。

中医尚有利用食物特性以治疗疾病的方法，称为“食疗”。

一般来讲，“食养”适用于所有人群，而“食疗”主要针对疾病人群，但是两者之间没有绝对的界限。

饮食养生基本理论

中医素有“药食同源”之说，药物和食物皆属天然之品，二者在性能上有相通之处，同样具有形色气味质等特性。食物和药物一样也具有“四气”“五味”“升降浮沉”“归经”等属性。

四气

四气又称四性，即食物具有的寒、凉、温、热四种不同特性。

寒凉属阴，故具有寒性或凉性的食物大多具有清热、泻火、凉血、滋阴等作用，适用于热性体质或热证。

温热属阳，故具有温性或热性的食物大多具有散寒、助阳、温经、通络等作用，适用于寒性体质或寒证。

此外，还有一类平性食物，是指寒热之性不甚明显的食物，平性食物的作用比较缓和，具有补益滋养的作用，适用于普通人群。

五味

五味，即酸、苦、甘、辛、咸五种最基本的味，也是食物效用的抽象归纳。

《素问·阴阳应象大论》总结为：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。”

一般而言，酸（涩）味食物具有收敛、固涩的作用。

苦味食物具有泻热坚阴、燥湿降逆的作用。

甘味食物具有补益、和中、缓急的作用。

辛味食物具有发散、行气、行血的作用。

咸味食物具有软坚散结、泻下的作用。

淡味食物具有渗湿、利尿作用。

升降浮沉

升降浮沉，反映的是食物作用的趋向性，升表示上升，降表示下降，浮表示发散，沉表示泄利。

食物升降浮沉的性能与食物本身的性味有不可分割的关系。

具有温、热性和辛、甘味的，质地轻薄、气味芳香的食物，大多具有升、浮的性能。

具有寒、凉性和酸、苦、咸、涩味，质地结实、气味浓厚的食物，大多具有沉、降的性能。

归经

归经，指食物对于机体特定脏腑或经络的选择性作用。

如同为补益之品，就有枸杞补肝、莲子补心、黄豆健脾、百合润肺、黑芝麻补肾的区分。

功效

功效，指食物作用高度概括的表述形式，往往凝练为短短数个字。

如山药健脾祛湿，鱼腥草清热祛湿，绿豆清热解毒等。

食物功效是联系性味归经和应用范围的枢纽。

食药有别

其一，食物是维持人体健康的物质基础，有水谷则生，无水谷则死；药物非日常生活必需品，无须天天服用。

其二，食物性平和，作用和缓，无毒副作用；药物则偏性相对较强，“是药三分毒”。

其三，食物作用弱，起效慢，重在久久食用；药物作用强，起效快，多按疗程间歇服用。

饮食养生作用

滋养调理作用

“谷不入，半日则气衰，一日则气少矣”（《灵枢·五味》）

饮食养生的滋养调理作用主要体现在三个方面。

首先，中医学认为构成和维系人体生命活动的基础是精、气、神，统称人身“三宝”。人体的精、气、神离不开饮食的滋养。

《寿亲养老新书·饮食调治》所说：“主身者神，养气者精，益精者气，资气者食。食者生民之天，活人之本也。”

《素问·阴阳应象大论》云：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。”

其次，中医学理论体系核心部分的藏象学说，特别强调五脏在人体生理和病理活动中的中心地位。而五脏能够正常发挥其功能，也离不开饮食的滋养。

《素问·至真要大论》指出：“夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。”

再者，中医学认为人体的脏腑、气血等物质或功能必须保持相对的稳定和协调，才能达到“阴平阳秘，精神乃治”（《素问·生气通天论》）的正常生理状态。

《素问·至真要大论》云：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”

延衰益寿作用

《养老奉亲书·饮食调治》说：“高年之人真气耗竭，五脏衰弱，全仰饮食以资气血。”

在人体的精微物质精、气、血、津液中，特别强调精在延衰益寿中的作用。《素问·金匮真言论》说：“夫精者，身之本也。”精是构成人体的最基本物质。

精有先天之精和后天之精之分，先天之精是生命产生的本源；后天之精能够濡养全身的脏腑组织和关窍，并有化气、化血、化神的功能。

御邪防病作用

中医学认为邪气是疾病产生的重要条件。邪气或由内、或由外侵害人体，导致生理机能失调、脏腑组织的形质损害等，从而对健康造成损害。许多食物都具有抗御邪气的功效。

中医学发病观认为正气是决定发病的主导因素，因此在未病先防中，特别强饮食调养在扶助正气中的作用。

饮食养生原则

全面膳食，合理搭配

全面膳食就是全面摄取人体所必需的各种营养成分。

《素问·脏气法时论》中就提出了“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”的全面膳食、合理搭配的饮食养生原则。

现代研究认为，蛋白质、脂类、糖类、维生素、矿物质、水和纤维素这七大类是人体所需的主要营养素。

合理搭配就是在全面膳食的基础上注意各类食物所占的比例。

首先，饮食的合理搭配应是荤素搭配、以素食为主。

中国古代养生家一贯有“薄滋味，去肥浓”的素食主张。

其次，合理搭配应是“谨和五味”。

《素问·生气通天论》所说：“是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。”

《灵枢·五味论》说：“五味入于口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之，令人癃；咸走血，多食之，令人渴；辛走气，多食之，令人洞心；苦走骨，多食之，令人变呕；甘走肉，多食之，令人悗心。”

最后，合理搭配应是寒热适宜。寒热适宜，一方面指食物的寒热属性应相互协调；另一方面指食物入口时的温度要适宜。

唐代养生家孙思邈也曾指出：“热无灼唇，冷无冰齿（《千金翼方·养性》）。”

审因施膳，以人为本

审因施膳是饮食养生的原则之一，即因时、因地、因人制宜地合理选择膳食。

因人制宜

就是根据个人的年龄、性别、体质等生理特点进行饮食养生。

因时制宜

就是根据四时季节和昼夜晨昏的时序规律来进行饮食养生。

因地制宜

就是根据地域环境特点进行饮食养生。

食饮有节，注意宜忌

食饮有节

《吕氏春秋·季春纪》说：“食能以时，身必无灾。凡食之道，无饥无饱，是之谓五脏之葆。”

饮食适时，就是按照一定的时间，有规律地进食。

《文端集·饭有十二合说》中指出：“人所最重者，食也。食所最重者，时也……当饱而食，曰非时；当饥而不食，曰非时；适当其可，谓之时。”

饮食适量，就是按照一定的量进食。

《备急千金要方·养性·养性序》中指出：“不欲极饥而食，食不可过饱；不欲极渴而饮，饮不欲过多。”

饮食宜忌

1.饮食卫生 饮食卫生主要包括食物新鲜清洁、提倡熟食、讲究进食卫生等几个方面。

《论语·乡党》曾说：“鱼馁而肉败，不食。色恶，不食。臭恶，不食。失饪，不食。”

《寿世保元·饮食》中说：“脾好音声，闻声即动而磨食。”

做到“食不语”（《论语·乡党》）及“食勿大言”（《千金翼方·养性·养性禁忌》）。

《养病庸言》所说：“不论粥饭点心，皆宜嚼得极细咽下。”

《备急千金要方·养性·道林养性》中说：“食毕当漱口数过，令人牙齿不败口香。”

《千金翼方·退居·饮食》所言“中食后，还以热手摩腹，行一二百步。缓缓行，勿令气急。行讫，还床偃卧，四展手足，勿睡，顷之气定”

2.食宜清淡 饮食宜清淡，勿过食肥甘厚味。

《素问·生气通天论》中有“高粱之变，足生大丁”之说。

3.烹饪选择 中国烹饪历史源远流长，烹饪方法有几百种。不同的烹饪方法对食物的营养价值造成了不同的影响。

4.饮食禁忌 首先是防止误食，其次是病症的饮食禁忌，最后是服药期间的饮食禁忌。

饮食养生的材料

五谷为养

所谓“五谷为养”，包括大米、小麦、小米、玉米及高粱等。

薯类包括马铃薯、红薯、木薯等。

豆类主要为黄豆，还有绿豆、红小豆、豇豆、蚕豆等。

五菜为充

蔬菜是人们膳食中不可缺少的重要食品。根据蔬菜的结构性状及可食部位的不同，分为：叶菜类、根茎类、瓜果类、鲜豆类、花菜及食用蕈类等。

食用菌是指无毒副作用的新鲜或干燥真菌的子实体。

五果为助

五果助养机体，味多以酸甜为主，具补虚、生津除烦、止咳化痰、开胃消食、润肠通便等作用。包括水果、坚果等。

五畜为益

《黄帝内经》中所说之“五畜”，其实代表了所有动物源性食物，包括禽畜、鱼虾蟹等以及蛋奶等。

调味品的应用

调味品是在烹调过程中用于调和食物口味的一类原料的统称，一般用量不宜多。调味品可以在烹调中调和五味，有去腥解毒、增进食欲、促进消化之功。