在发表的研究中常规随访的检查手段和 频率均有差异。目前缺少随访检查方法和频 率的共识。由于远处转移时是影响患者预后 的主要因素,随访复查的重点在于发现远处 转移灶。随访的影像检查需要不仅能发现局 部复发,也需要全面评估可能转移的部位发 现远处失败。 目前已有大量证据支持常规复查CEA,一些研究也支持肝脏影像学复查, 虽然最佳的影像手段(CT或B超)、检查频 率仍不明确。 目前欧洲有三项大的关于结直 肠癌术后随访策略的随机研究正在进行,包括意大利的GILDA研究,英国FACS研究以 及在丹麦、瑞典、波兰、乌拉圭开展的COLO- FOL研究。 这些研究结果将提供更有力的证 据,提出循证推荐。目前仍在等待这些结果 出现,现在欧洲和美国的指南存在差异,主要 是基于临床常规和既往的研究结果。 由于多 数复发发生于治疗后3年内,因此至少3年 的复查(每6月)随访应该是合理的,尤其是在高危患者(如局部进展期直肠癌)中可能 需要至少5年。
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